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患者,丘疹,皮疹,病程,免疫
提問: 皮膚病 問題補充: 尋常性銀屑病還能治嗎？有沒有好辦法啊 医师解答: 尋常性銀屑病的介紹 尋常型銀屑病根據皮損的形態，可分為點滴狀、錢幣狀、地圖狀、蠣殼狀。 同是尋常型銀病,不同的患者，他們的皮損形態可以有所不同，就是同一個患者，皮損的形態在病程中也常會表現不同。 皮損呈點滴狀散在身體各處時，稱為點滴狀銀屑病，常見于兒童，特別是扁桃體急性炎癥后發病者；稱為錢幣狀銀屑病，如皮損繼續擴大，相鄰的皮損相互融合，形成大片不規則地圖狀，稱為地圖狀銀屑病，少數患者皮損有糜爛滲出，干燥后形成污褐色鱗屑痂，狀如牡蠣殼，稱為蠣殼狀銀屑病。[編輯本段]尋常型銀屑病的診斷法 尋常型銀屑病是最多見的、通常也是病情最輕的一種類型。 皮損可僅僅發生在身體的某一個部位，也可以遍布全身各處。表現為紅色的丘疹、紅斑或大小不等的扁平斑塊。上面覆蓋著厚薄不等、容易脫落的銀白色鱗屑。把鱗屑刮掛去后，可見到一層光滑的紅色薄膜，再把薄膜揭去，即可見到一些細如針尖的出血點。這種紅色薄膜和點狀出血的現象，是尋常型銀屑病的重要特征。銀白色鱗屑、薄膜現象及點狀出血是本病的三個臨床特征。 如果頭皮發生銀屑病，頭發可一束束的集簇起來，稱為束狀發。指（趾）甲表面可出現像"頂針箍"一樣的點狀的凹窩，或變的高低不平及肥厚，嚴重時可以變色。皮損好發于頭皮、四肢伸測，尤以肘、膝部多見。皮損可呈點滴狀、斑塊狀、地圖狀回旋狀，少數呈帶狀。自覺不同程度的瘙癢。其病程可分為進行期、靜止期及消退期。[編輯本段]尋常性銀屑病的鑒別診斷 根據本病的臨床表現，特別是皮疹的特征及組織病理的特點，一般不難診斷。但應與下列疾病鑒別。 1.脂溢性皮炎 損害的邊緣不明顯，基底浸潤較輕，皮疹上的鱗屑呈糠秕狀，無Ausspitz氏征，頭皮部位脂溢性皮炎常伴有脫發，毛發不呈束狀。 2.玫瑰糠疹 損害主要發生在軀干及四肢近端，皮疹的長軸與皮紋一致。鱗屑細小而薄。病程短暫，愈后不易 復發。 3.扁平苔蘚 損害多發生在四肢，為紫紅色多角形扁平的丘疹，表面有蠟樣光澤。可見Wickham紋。口腔常有損害，常有不同程度瘙癢，組織病理具有特異性。 4.毛發紅糠疹 損害多發生在四肢伸側，早期為毛囊角化性丘疹，在晚期斑片的皮損周圍仍可見到毛囊角化性丘疹。特別是第一指骨毛囊角化性的丘疹為本病的特征。損害上覆蓋細小的鱗屑，不易剝脫。常伴有掌跖角化過度。 5.副銀屑病 損害上覆蓋細小鱗屑，無多層性鱗屑，無薄膜現象，無Auspitz氏征，多無自覺癥狀。[編輯本段]銀屑病的發病原因 銀屑病俗稱牛皮癬，是一種常見易復發的慢性皮膚病。其發病率近年來呈明顯升高趨勢。該病初起為紅色丘疹或斑丘疹，以后逐漸擴大或相互融合,形成邊界清楚的斑片,表面覆蓋銀白色鱗屑,刮除鱗屑后顯露光滑的薄膜,再刮后可出現多個細小出血點。上述鱗屑,薄膜和點狀出血是該病的三大臨床特征。該病可發生于身體的任何部位,呈對稱性分布,好發于膝,肘關節伸側和頭部,少數病人的指甲呈點狀凹陷。臨床上有急性進展期,靜止期和消退期,進展期特點為皮疹多呈點滴狀,色澤鮮紅而發展迅速,鱗屑較多,易脫落,多有瘙癢感覺,正常皮膚如受到外傷等刺激后，可繼發銀屑病為皮損，醫學稱之為同形反應。 銀屑病發病原因目前有遺傳，免疫功能紊亂，精神刺激,外傷感染等多方面的學說,但尚無明確定論；西醫也尚無特效療法。目前 不少患者因隨意濫用白血寧,乙亞胺,乙雙嗎啉 , 環磷酰胺等細胞毒類抗腫瘤藥，以及地塞米松,強的松,倍他米松和進口針劑康寧克通等激素類藥物治療。使機體肝、腎和免疫功能受到較嚴重的抑制和損傷。部分患者用后雖有一定的短期效果,但停藥后不長時間，卻又出現病情反跳加重惡化的毒副作用；已使不少患者深受其害。銀屑病的遠期隨訪發現，用過抗腫瘤藥物的病情發展比未用過抗腫瘤藥物的要嚴重的多。經有關研究證明，抗腫瘤藥治療銀屑病，使后期病情加重的危險性增加了3.57倍。因此，尋常型銀屑病不能濫用激素、細胞毒類抗腫瘤藥物或免疫抑制劑。 尋常型銀屑病的皮損表現 尋常型銀屑病具有頑固性和易復發性的特點，是一種好轉與復發反復交替出現的慢性皮膚病，同是尋常型銀屑病，不同的患者，他們的皮損形態常可以有所不同。就是同一個患者，他的皮損形態在病程中也常會表現出不同。 （1)點滴狀銀屑病：皮損較小，如同大小不等的雨滴散布于身體的各處。這種形態多見于剛發生不久的進展期銀屑病。 （2）環狀或輪狀銀屑病: 皮損發展到一定程度后，便從中央開始消退，逐漸地紅斑就變成了幾環狀或車輪狀。 （3）地圖狀銀屑病：皮損發展擴大后，往往形成不規則的地圖狀外觀. 許多皮損相互融合以后，也會形成地圖狀外觀。 （4）回狀銀屑病：皮損從中央消退的同時，周邊又不斷向周圍發展擴大。當許多環狀皮損的邊緣相宜融合時，就形成了彎曲迂繞、極不規則的回狀外觀。 （5）盤狀或銀幣狀銀屑病：皮損呈圓形，大小似銀幣，鱗屑白、厚而且附著緊密。看上去，就象尸個個銀幣貼在皮膚上。 （6）毛囊性銀屑病：皮損表現為毛囊性的鱗屑性丘疹。診斷時，常常需要作皮膚病理檢查。 （7）蠣殼狀銀屑病：皮損上鱗屑成層地堆積很厚，呈上小下大的圓錐形，很象在皮膚上扣上了一個個蠣殼。 銀屑病皮損的不同形態，不僅能反映出病情所處的階段，還常常能反映病程的長短以及既往的治療情況。比如，紅斑之間散布有片片白色或褐色的斑，一表示患者不是第一次發病；皮損經年累月不消退時，單個皮損的面積常常比較大或發生許多皮損相互融合，而且皮損常肥厚高起形成斑塊；如治愈或妊轉后皮損又很快嚴重復發，一常說明患者不久前可能內月了皮質類固醇激素或免疫抑制劑，或有感染等其它誘因。此外，我們還發現，反復使用過皮質類固醇激素或免疫抑制劑的患者，紅斑或斑塊的表面布滿針頭至綠豆大的丘疹，或出現苔癬樣、皮革樣的變化以致于很象神經性皮炎的苔癬化斑塊。有這類皮損的患者，采取常規治療時效果往往出現得較慢。[編輯本段]歷史與現狀 古希臘人認為銀屑病是眾神的詛咒，并強迫銀屑病患者搖鈴，以防被傳染。可知的名人中林彪、斯大林和曾國藩患有此種疾病。曾國藩患有嚴重的銀屑病，每晚要婢女為他搔癢方能入睡，終身未能痊愈。過去由于以主婦及餐飲業工作者較多，曾一度認為是他們用來洗手的清潔劑有關。由于當時社會認為銀屑病會傳染，為免客人錯誤進食含有皮屑的食物而被傳染，這些員工都會被餐廳解雇。現時普遍認為是因為生活壓力過大，以致病者的內分泌失調，從而影響身體的免疫系統。所以，醫生有時會為病者處方維生素B雜，以幫助紓緩壓力；亦有醫生認為病者應該多做帶氧運動，使身體的自然調節機制透過運動而自我調整。在香港，有很多學生和教師都有局部的銀屑病，主要集中在手掌、手臂、雙腿或肩膀。在美國，最近有藥廠發明了一種針劑，可以對嚴重患者的病程控制，使他們的皮膚回復光滑。這種針劑在2006年亦被引入到加拿大進行臨床測試。不過，這種針劑不能根治銀屑病，一旦停止注射，問題會立即重現。 據調查，銀屑病的發病率占世界人口的0.1％～3％，黃種人發病率為0.1％～0.3％，該病在人群中的發病率白種人明顯高于黃種人，黑種人次之。截至1998年，我國銀屑病患者已經達到280余萬人。美國近年來的調查，其發病率為2.6%，患者多達600-700萬人，遠遠高于中國。因該病頑固難治，仍被列為當今世界皮膚科領域的重要研究課題，是全世界皮膚科重點防治疾病之一。在近年來召開的全國銀屑病防治協作會議上，與會專家一致認為“中醫與中西醫結合是防治銀屑病的方向。西醫抗癌藥和激素類藥物有嚴重的副作用，應盡量避免使用”。 其皮損特征是紅色丘疹或斑塊上覆有多層銀白色鱗屑，有明顯的季節性，多數患者病情春季，冬季加重，夏季緩解。全國總患病率為0.72‰，男性多于女性，北方多于南方，城市高于農村。初發年齡男性為20-39歲，女性為15-39歲為最多。近十年來發病率有上升趨勢。認為與工業污染和工作環境有關。 銀屑病病因尚未明了但初步觀察與下列因素有關： ①遺傳因素。多認為本病受多基因控制，同時也受外界其他因素的影響。 ②感染因素。有人認為是病毒感染所致，雖發現過在表皮棘細胞核內有嗜酸性包涵體，但至今病毒培養未能成功。鏈球菌感染可能是本病的重要誘發因素，因急性點滴狀銀屑病發疹前常有急性扁桃體炎或上呼吸道感染。 ③代謝障礙。有報告患者血清內脂質、膽固醇、球蛋白、糖、尿酸、鉀等增高，葉酸含量降低，但皆未能作出肯定結論。也有人報告皮損內多胺及花生四烯酸增加。 ④免疫功能紊亂。有的患者細胞免疫功能低下;有的血清IgG、IgA、IgE增高；部分患者血清中存在有抗 IgG抗體；有人用免疫熒光技術測到患者表皮角質層內有抗角質的自身抗體。 ⑤精神因素。精神創傷和情緒緊張及過度勞累可誘發本病或使病情加重。 ⑥其他。多數患者冬季復發、加重，夏季緩解或自然消退，但久病者季節規律性消失。也有的婦女患者經期前后加重，妊娠期皮疹消退，分娩后復發。氯喹、碳酸鋰及β腎上腺能阻滯藥等可使本病加重。 尋常型牛皮癬的中醫分型及治療 1.血熱型：此型的疾病初發或復發時,皮疹呈點滴狀或錢幣狀,發展較迅速,皮疹色紅,可分布于身體某處甚至全身,伴有瘙癢,心煩口渴,大便秘結,小便短黃,舌質紅,苔薄黃或根部黃厚,脈弦滑或滑數等癥狀。治療主要是清熱涼血解毒為主。 2.血燥型：此型的病程較長,皮疹顏色由紅變淡,皮損鱗屑比較多,部分皮損有消退。舌質淡紅、苔少、脈沉細。治療主要是以清熱涼血、養血滋陰潤燥法為主。 3.血瘀型：此類型在臨床上會表現為皮損肥厚,皮疹顏色暗紅,皮損鱗屑干燥不易脫落,舌質暗紅或有瘀斑、瘀點，脈澀。治療主要以活血化瘀為主。 4.血虛型：此類型臨床表現為病程遷延不愈,皮損較薄,皮疹顏色淡紅或暗淡,大量干燥鱗屑層層脫落,可有瘙癢,伴有面色無華,乏力,頭暈或少眠,舌質淡紅,苔少或凈,脈多沉細,治療主要以養血益氣滋陰潤燥為主。 5.風熱型：此型表現為疾病初發或發病不久,皮疹發展迅速,紅色丘疹或紅斑散發于軀干、四肢乃至全身,皮損鱗屑刮剝后會有點狀出血,可有瘙癢伴發熱、周身不適,口渴、咽干、咽痛等癥狀,舌質紅,苔薄黃,脈浮,治療主要以清熱涼血,疏風解表為主。
提問: 皮膚病 問題補充: 尋常性銀屑病還能治嗎？有沒有好辦法啊 医师解答: 尋常性銀屑病的介紹 尋常型銀屑病根據皮損的形態，可分為點滴狀、錢幣狀、地圖狀、蠣殼狀。 同是尋常型銀病,不同的患者，他們的皮損形態可以有所不同，就是同一個患者，皮損的形態在病程中也常會表現不同。 皮損呈點滴狀散在身體各處時，稱為點滴狀銀屑病，常見于兒童，特別是扁桃體急性炎癥后發病者；稱為錢幣狀銀屑病，如皮損繼續擴大，相鄰的皮損相互融合，形成大片不規則地圖狀，稱為地圖狀銀屑病，少數患者皮損有糜爛滲出，干燥后形成污褐色鱗屑痂，狀如牡蠣殼，稱為蠣殼狀銀屑病。[編輯本段]尋常型銀屑病的診斷法 尋常型銀屑病是最多見的、通常也是病情最輕的一種類型。 皮損可僅僅發生在身體的某一個部位，也可以遍布全身各處。表現為紅色的丘疹、紅斑或大小不等的扁平斑塊。上面覆蓋著厚薄不等、容易脫落的銀白色鱗屑。把鱗屑刮掛去后，可見到一層光滑的紅色薄膜，再把薄膜揭去，即可見到一些細如針尖的出血點。這種紅色薄膜和點狀出血的現象，是尋常型銀屑病的重要特征。銀白色鱗屑、薄膜現象及點狀出血是本病的三個臨床特征。 如果頭皮發生銀屑病，頭發可一束束的集簇起來，稱為束狀發。指（趾）甲表面可出現像"頂針箍"一樣的點狀的凹窩，或變的高低不平及肥厚，嚴重時可以變色。皮損好發于頭皮、四肢伸測，尤以肘、膝部多見。皮損可呈點滴狀、斑塊狀、地圖狀回旋狀，少數呈帶狀。自覺不同程度的瘙癢。其病程可分為進行期、靜止期及消退期。[編輯本段]尋常性銀屑病的鑒別診斷 根據本病的臨床表現，特別是皮疹的特征及組織病理的特點，一般不難診斷。但應與下列疾病鑒別。 1.脂溢性皮炎 損害的邊緣不明顯，基底浸潤較輕，皮疹上的鱗屑呈糠秕狀，無Ausspitz氏征，頭皮部位脂溢性皮炎常伴有脫發，毛發不呈束狀。 2.玫瑰糠疹 損害主要發生在軀干及四肢近端，皮疹的長軸與皮紋一致。鱗屑細小而薄。病程短暫，愈后不易 復發。 3.扁平苔蘚 損害多發生在四肢，為紫紅色多角形扁平的丘疹，表面有蠟樣光澤。可見Wickham紋。口腔常有損害，常有不同程度瘙癢，組織病理具有特異性。 4.毛發紅糠疹 損害多發生在四肢伸側，早期為毛囊角化性丘疹，在晚期斑片的皮損周圍仍可見到毛囊角化性丘疹。特別是第一指骨毛囊角化性的丘疹為本病的特征。損害上覆蓋細小的鱗屑，不易剝脫。常伴有掌跖角化過度。 5.副銀屑病 損害上覆蓋細小鱗屑，無多層性鱗屑，無薄膜現象，無Auspitz氏征，多無自覺癥狀。[編輯本段]銀屑病的發病原因 銀屑病俗稱牛皮癬，是一種常見易復發的慢性皮膚病。其發病率近年來呈明顯升高趨勢。該病初起為紅色丘疹或斑丘疹，以后逐漸擴大或相互融合,形成邊界清楚的斑片,表面覆蓋銀白色鱗屑,刮除鱗屑后顯露光滑的薄膜,再刮后可出現多個細小出血點。上述鱗屑,薄膜和點狀出血是該病的三大臨床特征。該病可發生于身體的任何部位,呈對稱性分布,好發于膝,肘關節伸側和頭部,少數病人的指甲呈點狀凹陷。臨床上有急性進展期,靜止期和消退期,進展期特點為皮疹多呈點滴狀,色澤鮮紅而發展迅速,鱗屑較多,易脫落,多有瘙癢感覺,正常皮膚如受到外傷等刺激后，可繼發銀屑病為皮損，醫學稱之為同形反應。 銀屑病發病原因目前有遺傳，免疫功能紊亂，精神刺激,外傷感染等多方面的學說,但尚無明確定論；西醫也尚無特效療法。目前 不少患者因隨意濫用白血寧,乙亞胺,乙雙嗎啉 , 環磷酰胺等細胞毒類抗腫瘤藥，以及地塞米松,強的松,倍他米松和進口針劑康寧克通等激素類藥物治療。使機體肝、腎和免疫功能受到較嚴重的抑制和損傷。部分患者用后雖有一定的短期效果,但停藥后不長時間，卻又出現病情反跳加重惡化的毒副作用；已使不少患者深受其害。銀屑病的遠期隨訪發現，用過抗腫瘤藥物的病情發展比未用過抗腫瘤藥物的要嚴重的多。經有關研究證明，抗腫瘤藥治療銀屑病，使后期病情加重的危險性增加了3.57倍。因此，尋常型銀屑病不能濫用激素、細胞毒類抗腫瘤藥物或免疫抑制劑。 尋常型銀屑病的皮損表現 尋常型銀屑病具有頑固性和易復發性的特點，是一種好轉與復發反復交替出現的慢性皮膚病，同是尋常型銀屑病，不同的患者，他們的皮損形態常可以有所不同。就是同一個患者，他的皮損形態在病程中也常會表現出不同。 （1)點滴狀銀屑病：皮損較小，如同大小不等的雨滴散布于身體的各處。這種形態多見于剛發生不久的進展期銀屑病。 （2）環狀或輪狀銀屑病: 皮損發展到一定程度后，便從中央開始消退，逐漸地紅斑就變成了幾環狀或車輪狀。 （3）地圖狀銀屑病：皮損發展擴大后，往往形成不規則的地圖狀外觀. 許多皮損相互融合以后，也會形成地圖狀外觀。 （4）回狀銀屑病：皮損從中央消退的同時，周邊又不斷向周圍發展擴大。當許多環狀皮損的邊緣相宜融合時，就形成了彎曲迂繞、極不規則的回狀外觀。 （5）盤狀或銀幣狀銀屑病：皮損呈圓形，大小似銀幣，鱗屑白、厚而且附著緊密。看上去，就象尸個個銀幣貼在皮膚上。 （6）毛囊性銀屑病：皮損表現為毛囊性的鱗屑性丘疹。診斷時，常常需要作皮膚病理檢查。 （7）蠣殼狀銀屑病：皮損上鱗屑成層地堆積很厚，呈上小下大的圓錐形，很象在皮膚上扣上了一個個蠣殼。 銀屑病皮損的不同形態，不僅能反映出病情所處的階段，還常常能反映病程的長短以及既往的治療情況。比如，紅斑之間散布有片片白色或褐色的斑，一表示患者不是第一次發病；皮損經年累月不消退時，單個皮損的面積常常比較大或發生許多皮損相互融合，而且皮損常肥厚高起形成斑塊；如治愈或妊轉后皮損又很快嚴重復發，一常說明患者不久前可能內月了皮質類固醇激素或免疫抑制劑，或有感染等其它誘因。此外，我們還發現，反復使用過皮質類固醇激素或免疫抑制劑的患者，紅斑或斑塊的表面布滿針頭至綠豆大的丘疹，或出現苔癬樣、皮革樣的變化以致于很象神經性皮炎的苔癬化斑塊。有這類皮損的患者，采取常規治療時效果往往出現得較慢。[編輯本段]歷史與現狀 古希臘人認為銀屑病是眾神的詛咒，并強迫銀屑病患者搖鈴，以防被傳染。可知的名人中林彪、斯大林和曾國藩患有此種疾病。曾國藩患有嚴重的銀屑病，每晚要婢女為他搔癢方能入睡，終身未能痊愈。過去由于以主婦及餐飲業工作者較多，曾一度認為是他們用來洗手的清潔劑有關。由于當時社會認為銀屑病會傳染，為免客人錯誤進食含有皮屑的食物而被傳染，這些員工都會被餐廳解雇。現時普遍認為是因為生活壓力過大，以致病者的內分泌失調，從而影響身體的免疫系統。所以，醫生有時會為病者處方維生素B雜，以幫助紓緩壓力；亦有醫生認為病者應該多做帶氧運動，使身體的自然調節機制透過運動而自我調整。在香港，有很多學生和教師都有局部的銀屑病，主要集中在手掌、手臂、雙腿或肩膀。在美國，最近有藥廠發明了一種針劑，可以對嚴重患者的病程控制，使他們的皮膚回復光滑。這種針劑在2006年亦被引入到加拿大進行臨床測試。不過，這種針劑不能根治銀屑病，一旦停止注射，問題會立即重現。 據調查，銀屑病的發病率占世界人口的0.1％～3％，黃種人發病率為0.1％～0.3％，該病在人群中的發病率白種人明顯高于黃種人，黑種人次之。截至1998年，我國銀屑病患者已經達到280余萬人。美國近年來的調查，其發病率為2.6%，患者多達600-700萬人，遠遠高于中國。因該病頑固難治，仍被列為當今世界皮膚科領域的重要研究課題，是全世界皮膚科重點防治疾病之一。在近年來召開的全國銀屑病防治協作會議上，與會專家一致認為“中醫與中西醫結合是防治銀屑病的方向。西醫抗癌藥和激素類藥物有嚴重的副作用，應盡量避免使用”。 其皮損特征是紅色丘疹或斑塊上覆有多層銀白色鱗屑，有明顯的季節性，多數患者病情春季，冬季加重，夏季緩解。全國總患病率為0.72‰，男性多于女性，北方多于南方，城市高于農村。初發年齡男性為20-39歲，女性為15-39歲為最多。近十年來發病率有上升趨勢。認為與工業污染和工作環境有關。 銀屑病病因尚未明了但初步觀察與下列因素有關： ①遺傳因素。多認為本病受多基因控制，同時也受外界其他因素的影響。 ②感染因素。有人認為是病毒感染所致，雖發現過在表皮棘細胞核內有嗜酸性包涵體，但至今病毒培養未能成功。鏈球菌感染可能是本病的重要誘發因素，因急性點滴狀銀屑病發疹前常有急性扁桃體炎或上呼吸道感染。 ③代謝障礙。有報告患者血清內脂質、膽固醇、球蛋白、糖、尿酸、鉀等增高，葉酸含量降低，但皆未能作出肯定結論。也有人報告皮損內多胺及花生四烯酸增加。 ④免疫功能紊亂。有的患者細胞免疫功能低下;有的血清IgG、IgA、IgE增高；部分患者血清中存在有抗 IgG抗體；有人用免疫熒光技術測到患者表皮角質層內有抗角質的自身抗體。 ⑤精神因素。精神創傷和情緒緊張及過度勞累可誘發本病或使病情加重。 ⑥其他。多數患者冬季復發、加重，夏季緩解或自然消退，但久病者季節規律性消失。也有的婦女患者經期前后加重，妊娠期皮疹消退，分娩后復發。氯喹、碳酸鋰及β腎上腺能阻滯藥等可使本病加重。 尋常型牛皮癬的中醫分型及治療 1.血熱型：此型的疾病初發或復發時,皮疹呈點滴狀或錢幣狀,發展較迅速,皮疹色紅,可分布于身體某處甚至全身,伴有瘙癢,心煩口渴,大便秘結,小便短黃,舌質紅,苔薄黃或根部黃厚,脈弦滑或滑數等癥狀。治療主要是清熱涼血解毒為主。 2.血燥型：此型的病程較長,皮疹顏色由紅變淡,皮損鱗屑比較多,部分皮損有消退。舌質淡紅、苔少、脈沉細。治療主要是以清熱涼血、養血滋陰潤燥法為主。 3.血瘀型：此類型在臨床上會表現為皮損肥厚,皮疹顏色暗紅,皮損鱗屑干燥不易脫落,舌質暗紅或有瘀斑、瘀點，脈澀。治療主要以活血化瘀為主。 4.血虛型：此類型臨床表現為病程遷延不愈,皮損較薄,皮疹顏色淡紅或暗淡,大量干燥鱗屑層層脫落,可有瘙癢,伴有面色無華,乏力,頭暈或少眠,舌質淡紅,苔少或凈,脈多沉細,治療主要以養血益氣滋陰潤燥為主。 5.風熱型：此型表現為疾病初發或發病不久,皮疹發展迅速,紅色丘疹或紅斑散發于軀干、四肢乃至全身,皮損鱗屑刮剝后會有點狀出血,可有瘙癢伴發熱、周身不適,口渴、咽干、咽痛等癥狀,舌質紅,苔薄黃,脈浮,治療主要以清熱涼血,疏風解表為主。
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